ACT (Terapia prin Acceptare și Angajament) este o abordare terapeutică bazată pe principii științifice, dezvoltată pentru a ajuta oamenii să trăiască o viață mai plină de sens, axată pe valorile personale. Este o psihoterapie puternic experiențială și spirituală, motiv pentru care am rezonat cu ea de la primul contact. Astfel, am căutat să învăț și să mă formez, dar mai ales să o aplic întâi asupra mea și apoi să o aduc în spațiul meu de psihoterapie, persoanelor cu care lucrez. ACT reprezintă o îmbogățire și ascuțire a experienței de vindecare, de restructurare și de reconstruire personală. Este o psihoterapie flexibilă și adaptabilă oricărei formări de bază pe care au o psihoterapeuții, deoarece se canalizează asupra proceselor psihice și mai puțin asupra conținutului, astfel încât devine un atuu al profesionistului și un câștig clar pentru cei cu care lucrez. În acest articol, voi expune pe scurt câteva informații de bază despre acest tip de psihoterapie, diagnosticele pentru care funcționează, precum și ce poate fi așteptat de la o ședință de psihoterapie ACT.
Cum a apărut ACT?
Terapia prin Acceptare și Angajament a fost dezvoltată de psihologul Steven C. Hayes în anii 1980. Hayes a început să dezvolte ACT ca răspuns la limitările pe care le-a observat în terapiile tradiționale. Scopul său a fost să creeze o abordare integrată, bazată pe procesele psihologice fundamentale care să ajute la gestionarea suferinței umane. ACT este o extensie a terapiei cognitiv-comportamentale (CBT), o psihoterapie ce ține de al treilea val, dar cu accent pe flexibilitatea psihologică. Acest concept se referă la a experimenta viața în mod adaptat la context, flexibil, constructiv, și care este rezultatul împletirii armonioase a șase procese ale psihicului uman.
Bazele teoretice ale ACT
ACT este bazată pe cadrul teoretic al teoriei cadrelor relaționale (RFT), o teorie a limbajului și cogniției care explică modul în care oamenii înțeleg relațiile între concepte și idei. RFT susține că suferința umană este adesea amplificată de rigiditatea cognitivă și evitarea experiențelor emoționale dificile. La un nivel mult mai profund, ACT se bazează pe contextualismul funcțional, o filosofie care aduce un punct de vedere pragmatic (și totuși nu mai puțin spiritual), asupra elementelor vieții psihice.
ACT se concentrează pe șase procese principale, care atunci când funcționează armonios împreună, redau vieții interioare calitatea de suplețe și flexibilitate indiferent de ceea ce ni se întâmplă. Aceste procese sunt:
- Acceptarea – Îmbrățișarea emoțiilor, mai degrabă decât evitarea lor.
- Defuziunea cognitivă – Distanțarea de gândurile dificile pentru a reduce impactul acestora.
- Contactul cu momentul prezent – Cultivarea atenției și conștientizării pentru a trăi în prezent, a fi în corpul și în mediul tău.
- Autocontextualizarea (sinele-context) – Dezvoltarea unui sentiment de sine transcendent și flexibil, care are capacitatea de a se observa pe sine în cursul experiențelor, fără a se mai confunda cu ele.
- Valorile personale – Identificarea și clarificarea valorilor, acea parte a caracterului care ghidează și inspiră, care aduce sens și împlinire, care răspunde întrebărilor de ordin existențial.
- Angajamentul față de acțiuni – Realizarea comportamentelor și acțiunilor aliniate cu valorile personale, precum și asumarea responsabilității pentru propriul drum în viață.
Diagnosticele pentru care funcționează ACT
ACT este utilizată eficient pentru o gamă extrem de largă de diagnostice, atât la copii cât și la adulți, deoarece este o terapie bazată pe proces, nu pe conținut. Cu alte cuvinte, ea este aplicabilă oricărei persoane, de la cele care doresc doar să se dezvolte, până la cele care își caută vindecarea sau ameliorarea unor probleme specifice, incluzând:
- Tulburările de anxietate de toate tipurile
- Depresia – Sprijin în acceptarea gândurilor negative și mobilizarea către acțiuni semnificative.
- Durerea cronică – Ajută pacienții să accepte durerea și să-și concentreze energia pe activități valoroase.
- Stresul post-traumatic (PTSD).
- Tulburările alimentare – Promovează o relație sănătoasă cu corpul și alimentația.
- Tulburările legate de stres – Dezvoltarea rezilienței și flexibilității în fața dificultăților.
- Dificultăți de adaptare - Sprijin în dezvoltarea abilităților necesare adaptării
- Doliu și pierdere
- Tulburarea obsesiv-compulsivă - Dezvoltarea abilității de a gestiona gândurile intruzive și comportamentele problematice
- Tulburări ale autocontrolului (ieșiri de furie, mâncatul compulsiv, cumpărături compulsive, șamd)
Așteptările de la o ședință de terapie ACT
O ședință de terapie ACT este de obicei structurată, dar oferă flexibilitate pentru adaptarea la nevoile individuale. În timpul ședinței, terapeutul poate folosi exerciții practice și metafore pentru a ajuta pacientul să înțeleagă procesele ACT. Se pune accent pe acceptare și defuzie cognitivă, iar pacientul este încurajat să exploreze valorile sale personale și să stabilească obiective. Aș putea spune că ședința împletește, pornind de la client, atât elemente de psiho-educație (informații pe care persoana are nevoie să le cunoască despre modul în care funcționează mintea umană), cât și elemente practice (de conectare la sine, de exersare a unor abilități specifice proceselor psihice).
Un aspect esențial al terapiei ACT este implicarea activă a persoanei. Spre exemplu, terapeutul poate propune exerciții de mindfulness pentru a învăța cum să rămână în momentul prezent, precum și activități pentru a sprijini angajamentul față de acțiunile aliniate valorilor.
Un alt aspect este acela că ACT poate fi aplicat individual, de sine-stătător, sau împreună cu alte tehnici psihoterapeutice specifice altor orientări, în funcție de formarea de bază pe care o are psihoterapeutul.
Concluzie
ACT este mai mult decât o terapie – este o filozofie care încurajează oamenii să accepte provocările vieții și să își trăiască viața conform valorilor personale. Studiile continuă să confirme eficiența sa, iar aplicabilitatea sa extinsă o face una dintre cele mai relevante terapii pentru sănătatea mintală din zilele noastre. Dincolo de abilitarea pentru a face față gândurilor și emoțiilor, dincolo de structura comportamentalistă axată pe acțiuni concrete, dincolo de cultivarea prezenței, lucrul cel mai prețios pe care l-am regăsit în această psihoterapie este cultivarea unei vieți bogate în sens, în etică personală, în adecvare și contribuție la grup și comunitate - această etică și ancorare în valori, aducerea lor din suflet în fapte, este ceea ce îmi pare că îi este necesar acestui Pământ tulburat de inevitabila suferință.
ACT îți amintește cine ești și, glisând în zona existențială și spirituală, te ajută să îți construiești sensul și însemnătatea - o direcție de suflet spre care te pot ghida prin ședințele individuale de consiliere și psihoterapie. Printre cursurile de formare pe care le-am urmat, în afara celor introductive (bazele psihoterapiei prin acceptare și angajament), am urmat cursuri specifice de ACT pentru anxietate și depresie, ACT pentru doliu și pierderi, ACT pentru tulburările de somn. Formarea individuală m-a purtat către ACT aplicat prin intermediul terapiei prin artă, astfel încât am dezvoltat programul ACT Creativ, un grup de terapie prin artă bazat pe principiile ACT, desfășurat în prezent atât în fizic (București) cât și online cât și la sediul asociațiilor cu care colaborez, într-o manieră adaptată nevoilor specifice.